诸葛生活网丙氨酰谷氨酰胺在重症新冠肺炎患者营养治疗中的重要性
导读
重症新冠肺炎患者由于多种影响如机械通气和胃肠道反应，往往无法通过普通饮食或肠内营养来满足其营养需求。中华医学会肠外肠内营养学分会指出，对于基础营养状况较差的患者，特别是老年人和慢性病患者，感染后病情更为危重，因此合理的营养治疗是新冠肺炎患者综合治疗的核心内容其中一个。在这些患者中，丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）的应用引起了广泛关注。这篇文章小编将重点介绍丙氨酰谷氨酰胺的来源、影响、用法用量及注意事项。
丙氨酰谷氨酰胺的供给来源
丙氨酰谷氨酰胺的化学名称为2-氨基-4-甲酰胺基丁酸，是人体内最丰盛的游离氨基酸，主要存在于肌肉中。Gln（谷氨酰胺）在体内的许多代谢经过中起着重要影响，然而在严重创伤、大手术或重症感染等应激情形下，Gln的合成速率可能无法满足机体需求，此时需要依赖外部的营养补充。
丙氨酰谷氨酰胺的生理影响
丙氨酰谷氨酰胺作为一种重要的营养物质，在多个方面对机体有显著影响：
1. 氮源和能量支持：丙氨酰谷氨酰胺为机体提供必需的氮源，调节蛋白质的合成和分解，促进肌细胞的生长与分化。
2. 增强免疫功能：Gln是许多免疫细胞的重要燃料，能增强机体的免疫响应。
3. 维持肠道健壮：丙氨酰谷氨酰胺对肠道黏膜细胞的再生有促进影响，有助于维护正常的肠道结构，预防内毒素血症。
4. 抗氧化影响：Gln参与合成谷胱甘肽，有助于稳定细胞膜和保护重要器官。
5. 酸碱平衡调节：通过氨的代谢，Gln在维持体内酸碱平衡方面发挥着重要影响。
丙氨酰谷氨酰胺的适应证
根据不同的临床指南，丙氨酰谷氨酰胺适用于需要肠外营养支持的重症患者，主要用于处于严重分解代谢和高代谢情形的患者，例如重症感染、外科手术后、肿瘤患者及其他应激情形下的危重病患者。需要注意的是，对于严重肾功能不全或肝功能障碍的患者，使用丙氨酰谷氨酰胺可能存在风险。
用法用量
丙氨酰谷氨酰胺的剂量取决于患者的代谢情形及氨基酸需求。一般建议每日供给氨基酸的最大剂量为2 g/kg，且通过丙氨酰谷氨酰胺供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。使用时，建议在具有合适配伍的氨基酸溶液中混合输注，以改善氮平衡。
使用注意事项
在使用丙氨酰谷氨酰胺的经过中，需定期监测肝肾功能，以便及时调整用药策略。除了这些之后，对于孕妇、哺乳期妇女及儿童，其临床资料相对不足，因此不推荐使用。除了这些之后，若输注速率过快，患者可能会出现不适症状，因此建议控制输注速率。
在重症患者的营养治疗中，丙氨酰谷氨酰胺具有至关重要的影响。其能够改善患者内源性Gln的不足，增强免疫功能，提高机体代谢情形，进而促进康复。结合合适的临床应用标准，合理使用丙氨酰谷氨酰胺，将为重症新冠肺炎患者的康复提供有力支持。
